一文读懂1型和2型糖尿病

1型糖尿病和2型糖尿病，哪个更严重？

糖尿病，是一个我们耳熟能详的疾病，也是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大威胁人们健康的常见病，血糖升高不可怕，可怕的是糖尿病的并发症（常发生酮症酸中毒、大血管及微血管病变、神经病变、眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足等严重并发症）。

但我们很多人不知道糖尿病还分1型糖尿病或2型糖尿病，那么究竟两种类型糖尿病有什么不同呢?哪一种又更严重呢？

它们的根本区别在于：1型糖尿病胰岛β细胞绝大部分已被破坏，几乎不能分泌胰岛素；2型糖尿病岛β细胞尚有部分功能，仍可分泌一定量的胰岛素。详细区别见下表：

那么是不是就意味着1型糖尿病就比2型糖尿病更严重呢？

许多患者、甚至极少数医生认为2型糖尿病比1型糖尿病病情轻，所以，在对待2型糖尿病的治疗上，不够积极，甚至听之任之，从而造成严重后果。一种病是轻、还是重，应该从两个方面看，一是看这种病是否容易控制。容易控制的病相对来说比较轻。二是看，这种病对人体的危害程度。危害越重的病，就可以认为越重。从长期有效控制血糖的角度来讲，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都不是一件容易的事，都需要患者、医生付出艰苦的努力。在治疗中，都需要打持久战。从对人体的损害看，1型糖尿病从来势上要凶猛一些，必须立刻得到胰岛素治疗；而2型糖尿病来得似乎很温柔，甚至短时间内即使不治疗也不会引起生命危险，但从两种类型糖尿病对人体的长期损害看，1型糖尿病对人体的损害主要是高血糖，血糖控制好，对人体的损害也就明显下降。而2型糖尿病，不仅高血糖会对人体造成损害，由于绝大多数病人存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗本身就可以对人体造成损害，所以2型糖尿病对人体的损害更复杂。只是表现上更“隐匿”、更“狡猾”、更容易让人麻痹罢了。所以，2型糖尿病并不比1型糖尿病轻，治疗起来也更复杂。不仅要控制血糖，还需要改善胰岛素抵抗。