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中医论治医案:前列腺肥大、增生(前列腺患者不可不看)
作者:糖友吧汤  文章来源:本站原创  点击数 25  更新时间:2019-4-20 16:27:24  文章录入:糖友吧汤

前列腺增生是个中老年男性的常见病,也是多发病。当然这是西医的病名,中医叫“癃闭”。临床症状是小便次数多、量少、小便细、排尿等待、尿不干净,甚至小便完全闭塞不通。


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在《伤塞恒论》第21条里,郑钦安有一段话往往被忽略,这段话是:“少阴腹痛,小便不利者,塞结于下,不能化下焦之阴也。”结出的方是真武汤。用真武汤的目的是什么呢?是为寒水阻滞而设的。所以他提出告诫说:“学者不可固执,总在扶阳驱阴为要。”

前列腺的肥大、增生之所以多出现在男性中老年人,说明了这个病是因为人到了中老年以后,体内的阳气衰弱而气化不及所导致的。由于气化不及,导致水湿的停滞,水浊潴留和凝聚便可以循少阳三焦下注前阴,最终导致前列腺的增生、肿 大,夹塞尿路,这就造成了小便的困难,严重的可以闭塞不通,导致癃闭。对于这个病,从标与本来看,肾阳的虚衰、气化的不足应是本,而尿路的受压、阻塞不通为其标。所以应该抓住本不放,以温阳化气、利水利浊为大法。

真武汤正是仲景为少阴阳虚、水湿内停而设的,故用在中老年的前列腺肥大,效果往往很理想。在临床上,我(卢崇汉)常常用真武汤之意去进行化裁。用辛温大热的附子,壮肾阳,沸腾肾水,以使真阳之气旺盛。只有真阳之气旺盛,肾与三焦之气化才能正常,浊阴才会消散;用生姜以湿胃散水,又能开宣肺气而启上闸,达到开水之上源的目的;用白术以运脾除湿,使水得到正常的制约;用茯苓,淡渗利水,通调三焦,以导湿浊外出;同时去掉白芍,加入仙灵脾,以引阳入阴,启阴交阳,通利血脉,缓解筋束的挛急,从而达到畅通水道。这样一种新的组合,使五脏的功能都得到重新的调整,并且又重在壮气化阳,启气化之机。由于壮阳之力更专,所以泌浊之效就更宏。用药并不多,但很专,很直接,所以效果往往很好。

……

我(卢崇汉)举一个例子,这个例子是我1988年7月看的一个病人,这个人是日本人,叫江藤,58岁,男性,他是日本文部省驻联合国教科文组织的一个官员。他患了前列腺的增生肥大症,小便排泄困难已经有6年的时间了,近两三年来加重,这种加重据他自己形容,到下午就不得了了,憋不住,频繁地上洗手间,一个晚上要解十五六次小便,基本上无法正常地睡眠。小腹表现是膨胀的,小便解起来很细小,没有冲击力,他每一次小便,起码得花上三五分钟,因为很困难。在北京、在日本、在美国,用西医进行了治疗,最终就动员他做手术,但是他又怕做。原因是如果做这个手术,可能会影响他的性功能。所以他就改用中药,在日本、在北京、在上海,又请中医治疗,连续服用了很长时间的中药,茯苓、泽泻、车前子、木通这一类的药物用的很多,症状没有得到改善。前后用了100多付中药,刚刚吃的时候,效果明显一点,但是时间稍微长一点,效果又没有了,他相当痛苦。成都美国领事馆的一个友人叫他来找我。当时我单从外观上来看,也看不出他有多大病,但从舌、苔、脉这三点上,舌体是胖的,舌质是淡,舌边有明显的齿痕,舌苔是白滑腻;脉是沉缓,重取无力。据此,我认为他是肾阳虚衰,水湿留滞。治疗的方法就是温阳行水、利水。用的就是真武汤化裁。制附子、生白术、茯苓、淫羊藿、生姜。

就这几样药,他也认真地吃了。当吃了第一付以后,他就感觉到每一次尿量增加了,而小便次数就减少了,并且解起来通畅一些。三付药过后,整个小便过程很通利。夜尿减为每晚两次,但是仍然感觉到排尿的力度还欠佳。到二诊时,在原方的基础上加用桂枝,用了第二方过后,排尿的力度增加了。第三诊,加砂仁,目的是用这味药来纳五脏之气归肾。

整个的治疗,一共不到三十付中药,整个情况便完全改善。精力增加了,排尿正常了,每天晚上仅有一次夜尿,他就说一次夜尿能不能都没有,我说:“可能有点困难了,因为你的年龄也快六十岁了。”当然如果再继续治疗呢,也可能完全一次夜尿都不起。对于这个病人以后的情况,我不知道了。但第二年,他带着他的儿子又到成都来了。他说这一年的时间再也没有出现过过去的症状,完全好了。但是,我没有得到他完整的理化检查依据,我叫他回去检查一下,看他的前列腺到底有多大,但以后没有回音了。

摘自《卢火神医集系统一扶阳讲记》卢崇汉著。

 

附记:

在一次客户交流会上,我有幸认识了下面这位老者:他89岁高龄,虽满头白发,但精神矍铄、容光焕发、思路清晰、声音洪亮。他讲自己喝骆驼以来,看得见的是他的精气神比以前好了很多,这是认识他的人的共识;看不见的变化是他几十年的前列腺之苦终于完全解除了。他说自己从五十余岁开始,就患有前列腺肥大增生:尿频、尿量少、尿次数多困绕着他,到了2008年实在坚持不下去了,他就去做了手术,当时医生告诉他,术后不可能再犯了,结果3年以后旧疾复发,痛苦如初。后来了解到骆驼奶对身体很好,于是就买来喝,结果在不知不觉中,他的前列腺症状逐渐消失,到现在一点前列腺的征象也没有了。