前列腺增生是个中老年男性的常见病，也是多发病。当然这是西医的病名，中医叫“癃闭”。临床症状是小便次数多、量少、小便细、排尿等待、尿不干净，甚至小便完全闭塞不通。

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在《伤塞恒论》第21条里，郑钦安有一段话往往被忽略，这段话是：“少阴腹痛，小便不利者，塞结于下，不能化下焦之阴也。”结出的方是真武汤。用真武汤的目的是什么呢？是为寒水阻滞而设的。所以他提出告诫说：“学者不可固执，总在扶阳驱阴为要。”

前列腺的肥大、增生之所以多出现在男性中老年人，说明了这个病是因为人到了中老年以后，体内的阳气衰弱而气化不及所导致的。由于气化不及，导致水湿的停滞，水浊潴留和凝聚便可以循少阳三焦下注前阴，最终导致前列腺的增生、肿 大，夹塞尿路，这就造成了小便的困难，严重的可以闭塞不通，导致癃闭。对于这个病，从标与本来看，肾阳的虚衰、气化的不足应是本，而尿路的受压、阻塞不通为其标。所以应该抓住本不放，以温阳化气、利水利浊为大法。

真武汤正是仲景为少阴阳虚、水湿内停而设的，故用在中老年的前列腺肥大，效果往往很理想。在临床上，我(卢崇汉)常常用真武汤之意去进行化裁。用辛温大热的附子，壮肾阳，沸腾肾水，以使真阳之气旺盛。只有真阳之气旺盛，肾与三焦之气化才能正常，浊阴才会消散；用生姜以湿胃散水，又能开宣肺气而启上闸，达到开水之上源的目的；用白术以运脾除湿，使水得到正常的制约；用茯苓，淡渗利水，通调三焦，以导湿浊外出；同时去掉白芍，加入仙灵脾，以引阳入阴，启阴交阳，通利血脉，缓解筋束的挛急，从而达到畅通水道。这样一种新的组合，使五脏的功能都得到重新的调整，并且又重在壮气化阳，启气化之机。由于壮阳之力更专，所以泌浊之效就更宏。用药并不多，但很专，很直接，所以效果往往很好。

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我（卢崇汉）举一个例子，这个例子是我1988年7月看的一个病人，这个人是日本人，叫江藤，58岁，男性，他是日本文部省驻联合国教科文组织的一个官员。他患了前列腺的增生肥大症，小便排泄困难已经有6年的时间了，近两三年来加重，这种加重据他自己形容，到下午就不得了了，憋不住，频繁地上洗手间，一个晚上要解十五六次小便，基本上无法正常地睡眠。小腹表现是膨胀的，小便解起来很细小，没有冲击力，他每一次小便，起码得花上三五分钟，因为很困难。在北京、在日本、在美国，用西医进行了治疗，最终就动员他做手术，但是他又怕做。原因是如果做这个手术，可能会影响他的性功能。所以他就改用中药，在日本、在北京、在上海，又请中医治疗，连续服用了很长时间的中药，茯苓、泽泻、车前子、木通这一类的药物用的很多，症状没有得到改善。前后用了100多付中药，刚刚吃的时候，效果明显一点，但是时间稍微长一点，效果又没有了，他相当痛苦。成都美国领事馆的一个友人叫他来找我。当时我单从外观上来看，也看不出他有多大病，但从舌、苔、脉这三点上，舌体是胖的，舌质是淡，舌边有明显的齿痕，舌苔是白滑腻；脉是沉缓，重取无力。据此，我认为他是肾阳虚衰，水湿留滞。治疗的方法就是温阳行水、利水。用的就是真武汤化裁。制附子、生白术、茯苓、淫羊藿、生姜。

就这几样药，他也认真地吃了。当吃了第一付以后，他就感觉到每一次尿量增加了，而小便次数就减少了，并且解起来通畅一些。三付药过后，整个小便过程很通利。夜尿减为每晚两次，但是仍然感觉到排尿的力度还欠佳。到二诊时，在原方的基础上加用桂枝，用了第二方过后，排尿的力度增加了。第三诊，加砂仁，目的是用这味药来纳五脏之气归肾。

整个的治疗，一共不到三十付中药，整个情况便完全改善。精力增加了，排尿正常了，每天晚上仅有一次夜尿，他就说一次夜尿能不能都没有，我说：“可能有点困难了，因为你的年龄也快六十岁了。”当然如果再继续治疗呢，也可能完全一次夜尿都不起。对于这个病人以后的情况，我不知道了。但第二年，他带着他的儿子又到成都来了。他说这一年的时间再也没有出现过过去的症状，完全好了。但是，我没有得到他完整的理化检查依据，我叫他回去检查一下，看他的前列腺到底有多大，但以后没有回音了。

摘自《卢火神医集系统一扶阳讲记》卢崇汉著。

附记：

在一次客户交流会上，我有幸认识了下面这位老者：他89岁高龄，虽满头白发，但精神矍铄、容光焕发、思路清晰、声音洪亮。他讲自己喝骆驼以来，看得见的是他的精气神比以前好了很多，这是认识他的人的共识；看不见的变化是他几十年的前列腺之苦终于完全解除了。他说自己从五十余岁开始，就患有前列腺肥大增生：尿频、尿量少、尿次数多困绕着他，到了2008年实在坚持不下去了，他就去做了手术，当时医生告诉他，术后不可能再犯了，结果3年以后旧疾复发，痛苦如初。后来了解到骆驼奶对身体很好，于是就买来喝，结果在不知不觉中，他的前列腺症状逐渐消失，到现在一点前列腺的征象也没有了。